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                  動態血壓監測的重要性

                  | 作者: | 閱讀 1502 次 | 2017年06月19日 05:08 | 字體 [大] [小]

                  動態血壓監測(ABPM)監測在國際指南中的地位不斷提升,從最早英國的2011年NICE指南、2013年ESC/ESH指南、2014年日本指南、2015年加拿大指南,到2015年8月我國制定了《動態血壓監測臨床應用中國專家共識》正式發表。這個專家共識是動態血壓監測診斷高血壓技術發展史上的重大創新。
                  中國專家共識規定了動態血壓監測的適應癥:(1)診室或家庭血壓監測發現血壓升高,懷疑“高血壓”者,如果血壓波動較大,有時正常,有時升高,或多次測量的血壓的平均值在1、2級高血壓范圍內,即140~179/90~109mmHg;
                  (2)確診高血壓并已接受降壓治療的患者,如果兩個或兩個以上藥物足量聯合治療,血壓仍未達標,即多次測量血壓的平均值仍≥140/90 mmHg;
                  (3)確診高血壓并已接受降壓治療的患者,如果血壓已達標,即多次測量血壓的平均值﹤140/90 mmHg,但發生了心腦血管并發癥,如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全等,或出現了新的靶器官損害,如蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性腦梗死等,或靶器官損害進行性加重。
                  (4)未服用降壓藥物,診室血壓<140/90 mmHg,但家庭血壓≥135/85mmHg,或診室家庭血壓120~139/80~89mmHg,但出現了靶器官損害,如蛋白尿、左室肥厚、腔隙性腦梗死等,而并無糖尿病、血脂異常等其他血管危險因素。
                  對于季節性血壓的變化,動態血壓監測也有極大的用處。共識中分析到:冬季血壓普遍偏高,是降壓治療的抓手,所以要帶動態血壓監測,有效的控制血壓使其達標,減少靶器官損害,夏季血壓較穩定,往往白天去醫院或診室測量血壓正常,是不是就可以停藥了呢?不是,夏季往往表現為夜間血壓升高,這樣就需要通過動態血壓監測出來,因為在夜間血壓升高也是不可以隨便停藥的,所以動態血壓監測在監測季節性血壓變化造成的假象中也是非常重要的。
                  中國專家共識規定了動態血壓監測診斷標準:1.高血壓的診斷標準是24小時平均收縮壓/舒張壓≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,或夜間≥120/70mmHg。2.通過與診室血壓對比還可進一步確立以下診斷,包括未服藥者的“白大衣性高血壓”(診室血壓≥140/90mmHg,而24小時白天、夜間血壓均正常),“隱匿性高血壓”(診室血壓<140/90mmHg,而24小時白天或夜間血壓升高),正在接受降壓治療的“白大衣性未控制高血壓”(血壓判斷標準同未治療者),及“隱匿性未控制高血壓”(血壓判別標準同未治療者)。
                  動態血壓監測雖較常規測血壓費用貴了一些,但用好了可及時發現高血壓及高血壓引起的終點發生事件,以遠期效應來看實際上是真正做到了減少醫療開支。
                   徐州錦昊電子科技有限公司自2010年成立以來,一直專注于動態心電圖(Holter)的研發和制造。經過多年的努力耕耘,錦昊已成為中國最具競爭力的動態心電圖專業制造商以及國家級高新技術企業。更多了解可咨詢電話:0516-87799771 87870266

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